혈당 조절 방법 : 당뇨병 치료 가이드

이번 포스팅은 당뇨병 치료를 어떻게 하는지, 목표는 어떻게 설정하는지 등에 대해 이야기하겠습니다. 치료를 계속하기 위한 요령도 매우 중요합니다.

 

혈당 조절 방법

 

당뇨병 치료의 목적은 무엇입니까?

당뇨병이 있더라도 혈당을 조절하고, 당뇨병이 없는 사람과 같은 건강 수명을 유지하는 것이 당뇨병 치료의 목적입니다.

 

 

 

 

 

 

 

당뇨병은 만성적으로 혈당치가 높아지는 질병입니다. 만성적으로 혈당치가 높으면 당뇨병의 합병증에 의해 생활의 질이 저하되어, 심지어 수명에 영향을 줍니다. 그러므로 혈당치를 좋은 값으로 유지하는 것이 치료의 기본입니다.

 

이것을 "혈당치를 컨트롤한다"라고 합니다.

 

왜 혈당치를 조절해야 하는가?

당뇨병에 의한 합병증을 일으키지 않기 위해서, 또, 합병증이 있는 분은 그것을 지금보다 나쁘게 하지 않기 때문에, 혈당 컨트롤이 중요합니다. 혈당치가 높은 채로 있으면 시간이 지나 신경이나 눈, 신장 등 몸의 여러 곳에 병을 일으킵니다.

 

이것을 당뇨병의 만성 합병증 이라고합니다.

당뇨병은 질병이 진행되지 않는 시기에는 별로 증상이 없는 질병입니다만, 일단 합병증이 나오면 다양한 증상이나 불편함을 수반할 수 있습니다. 통증과 마비를 느끼는 것, 감각이 둔해지는 것으로 부상을 입기 쉬워지는 것, 감염이 일어나기 쉬워지는 것, 시력의 저하가 일어나는 것 등이 그 예입니다. 

 

 

 

 

 

 

 

또, 신장의 병이 진행되어 버리면 인공 투석이 필요하게 되는 일도 있어 생활이 제한됩니다.

현재 합병증이 있는 분도 혈당치를 적절한 범위로 유지해 가면 합병증을 더욱 진행시키거나 다른 합병증을 일으키는 것을 막을 수 있습니다. 합병증을 일으키지 않고, 나쁘게하지 말고, 건강 수명을 늘리는 것이 혈당치를 컨트롤하는 목적입니다.

 

또한 합병증을 일으키지 않거나 나쁘게하지 않아 의료비를 낮추는 것도 연결됩니다.

 

구체적으로 어떻게 혈당치를 조절하는가?

혈당치를 조절하기 위해서는 우선 식사 , 운동 이 중요합니다. 그리고 약에 의한 치료가 있습니다.

당뇨병 다이어트

구체적으로 어떻게 혈당치를 조절하는가? 식사는 설탕을 몸에 흡수합니다. 몸에 흡수되는 당의 양과 에너지의 균형 등을 조정하는 것이 다이어트입니다. 

당뇨병 운동 요법

운동은 설탕을 사용합니다. 또, 근육의 양이 늘어나는 것으로, 당을 몸에 흡수하기 쉽게 합니다. 게다가 지방이 줄어들어 혈당치를 낮추는 인슐린이 효과를 발휘하기 쉬운 환경을 만듭니다.

 

 

 

 

 

 

 

당뇨병 약물 치료

당뇨병 약에는 온갖 종류가 있습니다. 약물의 종류로는 음료와 주사제가 있습니다. 마시는 약에서는 인슐린의 분비를 좋게 하는 것·효능을 좋게 하는 것, 식사로 취한 당의 분해·흡수를 늦추는 것, 당의 배설을 촉진하는 것이 있습니다.

 

주사에는 인슐린 분비를 촉진하는 주사와 인슐린 자체를 외부에서 보충하는 주사가 있습니다.

 

혈당 조절 방법은 사람에 따라 다릅니다?

당뇨병의 종류 와 상태에 따라 다릅니다. 당뇨병의 혈당 조절의 기본은 우선 식사와 운동 이라고합니다.

특히, 2형 당뇨병에서는, 우선은 식사와 운동을 실시해, 혈당치를 보면서 필요에 따라서, 음료약을 사용하는 것이 많습니다. 약물의 종류는 그 사람의 체격 (비만이 있는지 여부)과 인슐린을 만드는 힘이 얼마나 남아 있는지 등 각 사람의 당뇨병 상태에 의해 결정됩니다. 

2형 당뇨병이라도, 스스로 내는 인슐린의 양이 불충분할 때, 음료약으로 충분한 혈당 컨트롤을 얻을 수 없을 때는 몸의 밖으로부터 인슐린을 보충하는 주사가 필요하게 되는 일도 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

많은 1형 당뇨병 쪽은, 자신의 몸으로 인슐린을 만들 수 없게 되기 때문에, 인슐린 주사에 의한 약물 요법이 필수입니다. 필요한 인슐린 치료를 계속하면 1형 당뇨병은 식사나 운동 등을 엄격히 제한하지 않습니다. 

식사는 식후 혈당치의 상승에 크게 영향을 미치는 탄수화물의 섭취량에 주목하는 등의 방법도 있습니다. 운동에 대해서는, 무거운 합병증이 없고, 혈당치가 침착하고 있으면, 어떤 운동을 하는 것도 가능합니다.

 

그러나 운동 중 저혈당 에는 충분히주의가 필요합니다.

혈당 조절 방법은 사람마다 다양합니다. 자신의 혈당 조절 방법에 대한 자세한 내용은 주치의 및 의료진에게 확인하십시오.

 

혈당 조절의 효과는 어떻게 알 수 있습니까?

혈당 조절이란 혈당치를 적절한 범위로 유지하는 것이기 때문에, 혈당치가 적절한 범위로 유지되어 있는 것을 확인하는 것으로 치료의 효과를 확인합니다. 구체적으로는 혈액검사에서 혈당치나 HbA1c 등을 측정하여 확인합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

혈당 조절의 목표는?

당뇨병의 합병증을 일으키지 않거나 나쁘게 하지 않으려면 HbA1c를 7% 미만으로 유지하는 것이 좋다고 합니다.

혈당 조절 목표 예시

※ 1 : 혈당 정상화를 목표로 할 때의 목표 : 6.0 미만 
※ 2 : 합병증 예방 위한 목표 : 7.0 미만
※ 3 : 치료 강화가 곤란할 때의 목표 : 8.0 미만

치료의 목표는 연령, 이환기간, 장기장애, 저혈당의 위험성, 서포트 체제 등을 고려하여 개별적으로 설정한다.

※1 : 적절한 식이요법이나 운동요법만으로 달성 가능한 경우, 또는 약물요법 중에서도 저혈당 등의 부작용 없이 달성 가능한 경우의 목표로 한다.

※ 2 : 합병증 예방의 관점에서 HbA1c의 목표를 7% 미만으로 한다. 대응하는 혈당치로서는 공복시 혈당치 130mg/dL 미만, 식후 2시간의 혈당치가 180mg/dL 미만을 대략의 기준으로 한다.

 

 

 

 

 

 

 

※ 3 : 저혈당 등의 부작용, 그 외의 이유로 치료의 강화가 어려운 경우의 목표로 한다.

※ 4 : 모두 성인에 대한 목표치이며, 또한 임신 예는 제외한다.

실제로는, 각 사람 몸의 상태나 치료 내용이 다르기 때문에, 목표치는 그 분에 맞춘 것을 생각합니다. 

노인이나 합병증이 진행되고있는 분은 혈당 컨트롤의 목표를 조금 완만하게하는 것이 좋다고 여겨지고 젊은 사람이나 임신 중이면 더 엄격한 것이 좋습니다. 자신의 목표를 주치의와 확인해 둡시다.

 

혈당 조절 이외에 조심할 것들

1. 체중, 혈압, 혈청 지질 (혈액 중 콜레스테롤 수치)

비만과 고혈압, 지질 이상증은 당뇨병과 마찬가지로 동맥 경화와 내장 장애에 영향을줍니다. 

체중은, 표준 체중(BMI=22)보다 많은 쪽은 표준 체중을 목표로서 체중 감량합니다만, 현시점에서 그것보다 꽤 체중이 많은 쪽은, 지금의 체중을 5% 감소시키는 것을 당면의 목표로 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

당뇨병 쪽의 체중·혈압·혈청 지질의 목표치

1) 체중

표준 중량(kg) = 길이(m) × 길이(m) × 22

2) 혈압

당뇨병의 목표치

• 수축기 혈압 : 130 mmHg 미만
• 이완기 혈압 : 80 mmHg 미만

 

* 뇌혈관장애·관동맥질환이 있는 분 : 140/90mmHg 미만
* 75세 이상의 노인 : 150/90mmHg 미만

무리없이 낮출 수 있다면 : 140/90mmHg 미만

3) 혈청 지질

LDL 콜레스테롤 : 120 mg/dL 미만

* 관동맥 질환이 있는 분 :100 mg/dL 미만

HDL 콜레스테롤 : 40 mg/dl 이상
중성지방(조조 공복시) : 150 mg/dl 미만

 

 

 

 

 

 

 

2. 합병증 상태

정기적으로 합병증의 상태를 확인하기 위한 검사를 받는 것도 중요합니다.

당뇨병의 합병증을 조사하는 검사

 

• 신경 장애 : 아킬레스 건 반사, 진동각, 신경 전도 검사, 심박동 변동 검사(CVRR)
• 망막증 : 안저 검사
• 신증 : 혈액 검사 (BUN, 크레아티닌), 소변 검사 (뇨 중 알부민, 소변 단백질)
• 발 병변 : 발 정기 점검 (균열, 백선 (무좀), 타코, 우오노메, 발 변형 등) 발 관리
• 대혈관증 : 경동맥 에코, 심전도, 흉부 X 선, 혈압 맥파 검사 (ABI + PWV)
• 치주병 : 치과 진찰

 

3. 금연

당뇨병 분은 꼭 금연하십시오. 담배를 피우는 것은 혈관이 굳어지거나 좁아지는 동맥 경화 (소위 혈관 노화)를 진행합니다.

동맥경화는 당뇨병의 만성 합병증 인 심근경색, 뇌경색, 말초동맥질환, 발병변 등의 대혈관증을 진행합니다. 또한 신장 장애를 비롯한 미세 혈관증도 진행됩니다.

 

당뇨병 치료를 성공시키는 요령

계속합시다.

당뇨병은 "치유"보다 "조절하는" 질병입니다. 너무 노력하지 않고 포기하지 않고 오랫동안 사귀는 것이 가장 중요합니다. 잘 어울리면 무거운 합병증을 예방할 수 있습니다. 특히 식이요법, 운동요법은 급격히 최선을 다하면 지속되지 않을 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

셀프 모니터링을 해보자

당뇨병은 너무 심하지 않으면 증상이 없습니다. 증상이 맞지 않는 질병이므로 정기적으로 혈당치, 체중이나 혈압 등을 측정하여 기록해 둡니다. 이러한 값이 원하는 컨트롤의 범위이면 치료를 계속하기 위해 격려가됩니다. 운동을 계속하기 위해 만보계를 활용하는 것도 좋습니다.

서포터를 만들어 봅시다.

당뇨병의 치료는 생활 습관의 개선이 필요하며 오래 지속되는 것이 중요합니다. 식사를 비롯해 생활에 관련된 가족, 친구, 직장에서 당뇨병을 이해하고 당신을 돕는 서포터를 찾아보세요.

 

물론, 치료 방침을 당신과 함께 결정하는 주치의, 치료를 잘 생활에 도입하는 궁리를 함께 생각하는 간호사나 의료 기관의 스탭들이 심지어 당신의 서포터입니다.

당뇨병의 치료는, 당뇨병을 주역으로 한, 팀에서 임하는 것이 성공의 비결입니다.

 

당뇨 고혈압 식단 : 당뇨병과 고혈압으로 고생하는 경우 필독

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※ 면책 조항 : 이 포스팅에 언급된 팁과 제안은 일반적인 정보 제공만을 목적으로 하며 전문적인 의학적 조언으로 해석되어서는 안 됩니다. 의학적 문제에 대해 특정 질문이 있는 경우 항상 의사나 전문 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

 

참조